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鬼门关前走一遭

2020-9-25 14:00 热度: 51 责编:一朵梨花压海棠

鬼门关前走一遭

作者:医生讲相声(来自豆瓣

八月三十一日晚上十点半,我正无聊地读着网络小说《修仙聊天群》准备入眠,不时还被里面的段子逗乐。突然没来由的咳嗽了两声,紧接着左胸就传来一阵不适,有点儿提气不上。我坐起来,突然发现头晕地厉害,伴耳鸣、嗜睡、气促感觉越来越明显。我把家人叫来,夹上了我新冠期间买的指脉氧仪。提示氧饱和度82%,心率70次/分。 还不到一分钟,我已经全身汗湿了,这时我用平时给爸妈量血压的血压计给自己测量,血压 :50/30 mmHg,典型的休克血压。赶紧叫家人拨打了120。

胸闷,气促,血氧下降、休克加上骨折卧床病史,我第一时间就判断自己是肺梗了。 感谢自己还年轻,代偿能力好,心脏还没有停,意识虽然有点嗜睡也还算清楚。我赶紧慢慢把自己放平(坐位不利于休克时大脑供血),同时有意识地尽量深呼吸。期待自己氧饱和度不是下降过快。

说来也怪,那时候的我心里一丁点紧张的情绪也没有,仿佛我是医生去给一个陌生人急救一般给自己下达着指令,我不急不慢的做着深呼吸,同时平静地等待120的到来。我们医院120也非常给力,不到5分钟就来到了家里。说来也巧,今晚值班的急救医生其中一位刚好是我在麻醉科带教过的本院医师。熟人见面更让我放心了。

倒霉的是我的小区的电梯不够大,电梯进不来。幸好家里买了轮椅,几个人把我扶到轮椅上坐了下去,然后在一楼门口把我换到担架上。这时候的我已经非常嗜睡了,感觉非常想睡觉,但我坚持硬挺着没睡过去。加上护士老师在摇摇晃晃的救护车上给我打针,也是把我戳了个够呛,顺便也提了提神。

到了抢救室,我首次第一视角感受了我们医院急诊科的高效率:上监护、上氧、建立外周通路、动静脉采血、CVC穿刺一气呵成。在生命体征还算平稳后让我马上做了肺动脉CTA. 刚把我推回抢救室,影像科就打来电话:大面积梗了! 有了确切的消息,立刻阿替普酶溶栓,不到2小时,我的症状就已经极大缓解了。

第二天一早,我就转到了呼吸内科ICU继续治疗。急诊科由于床位紧张,我在抢救室睡了一晚担架床——还没有我三分之二宽,平躺着我两只手都放不进去。不过这也有好处,据说我老板第二天看到我睡了一晚这样的床很心疼,希望他能多心疼我一会儿然后让我不再上晚班(我在做梦)。接着在呼吸内科ICU和普通病房的精心照料下,我住了11天就平安出院了!可以在家里继续愉快的刷豆瓣什么的。

回过头来看,其实还是很凶险的。我进医院的氧分压是50 。已经是一型呼吸衰竭。D-二聚体最高到了一百多,右心显著增大。能够救回来完全依赖:自己第一时间诊断并呼救,120来得及时、以及最重要的,年轻能抗。 事实上上一个肺梗面积和我类似的老同志,第一时间就心脏骤停了。

所以术后或者外伤的朋友,如果长期卧床制动一定要注意抗凝,防止血栓形成,以我为戒。

谁也不知道意外和明天哪个先到来,珍惜身边的一切,不要把想做的事无限期的拖延,想着总有机会去做的。殊不知也许就永远没有机会了。在溶栓的时候,我在想,啊,也有可能我刚才就挂了。当我回首这短短的三十年,却也没有什么“做错了”而后悔的,但有些话可能永远没说出口,有些人可能就永远见不到了啊。

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