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尿完尿为什么会打颤?

2020-11-13 11:00 热度: 85 责编:一朵梨花压海棠

作者 / 庄有猫

尿尿完为啥会虎躯一震?

通常来说,一位钢铁硬汉在三种情况下可能就会威风不再,浑身颤抖:

一种是在野外冷不丁遇到一头身形巨大的棕熊——吓的;

一种是大冬天时一头扎进冰冷的湖水游泳——冻的;

还有一种,就是当他尿尿的时候。

尿完尿为什么会打颤?

几乎每个人都会体验过尿尿时或者尿尿后身体发抖的情况,然而这么普遍的现象,原因在医学院的教科书中却是语焉不详。

关于这种情况,比较常见的解释是——因为排尿带走了一部分热量。

这个解释有一定道理。因为寒冷而出现的发抖,咱们叫做寒颤。当我们感觉到冷的时候,大脑会发出产热的指令,而寒颤是骨骼肌的应激性剧烈收缩,会消耗 ATP 产生热量。

然而,如果用「排尿带走热量」作为理由的话,会遇到两个问题不好解释,

第一,妹子们也会尿尿,但是似乎妹子们尿尿发抖的概率比汉子们低一些;

第二,拉屎也会带走热量,但似乎很少人在拉屎的时候浑身颤抖,导致屎坑中出现「天女散花」的奇观?

关于第二个问题,一种反驳观点是尿是液体而屎是固体(大多数情况下),通常来说液体(水)的比热容更高,因此带走的热量更多。

但这种解释,似乎也不够全面。比如呕吐也同样会流失大量液体,为何不会发抖?

咱们今天就好好说说这个话题。

实际上,尿尿后全身发抖的情况,在国外有个专门的名词,叫做「Post-micturition convulsion syndrome」,简称 PMCS,咱们翻译成中文就是「排尿后抽搐综合征」。

排尿其实是一个比较复杂的过程,在我们的身体当中,有一些行为是我们可以主动控制,比如你现在正在捧着手机看这篇文章,大拇指在屏幕上滑动这个动作,就是大脑前额叶皮层控制的。

而有一些行为,比如心跳、血压、呼吸这样的基本生命活动,控制中枢位于脑干,不受意识控制,这就可以让你在睡眠甚至昏迷的时候也维持基本的呼吸。

然而尿尿这个行为,略微有一点特殊。

尿尿主要是三种肌肉的协同作用——膀胱逼尿肌、尿道内括约肌和尿道外括约肌。平时膀胱没满的时候,前者松弛,后两者收缩,尿液淡定的储存在膀胱中,你不至于湿裤裆;而当你上厕所的时候,三者状态反过来,你就能体会到酣畅淋漓的飞流直下三千尺了。

而控制这些肌肉的初级排尿中枢,位于咱们脊髓的腰骶段,但同时又受到大脑皮层的共同控制。人体的大部分生理活动是负反馈调节,用于维持内环境的稳态。比如血糖高了,人体就会分泌胰岛素来降血糖。

而排尿是人体少有的正反馈调节,简单来说就是不达目的誓不罢休,在排尿过程中膀胱逼尿肌持续收缩,将膀胱内的尿液彻底排干净——没有谁尿尿时,还攒着一点下次再尿吧?

在咱们刚才提到的三种肌肉当中,膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受自主神经控制,包括交感神经和副交感神经,而尿道外括约肌则受躯体运动神经控制。

前两者是非随意肌,第三者为随意肌,随意肌简单说就是你可以有意识控制的。

而交感神经和副交感神经,是一对欢喜冤家。

交感神经兴奋时,心跳加速、瞳孔放大、血压上升、消化道活动减少、抑制排尿排便,而副交感神经兴奋时,心率降低,瞳孔缩小、血压下降,胃肠道蠕动增加、促进排尿排便。

——简单理解是,交感神经的兴奋让你进入战斗状态,而副交感神经的兴奋让你养精蓄锐。

回到尿尿上,为啥尿尿会颤抖?这跟两种自主神经打架。

当我们尿尿的时候,副交感神经兴奋,血管舒张,这时候人体血压其实是会略微下降的;而当人体感受到血压下降时,交感神经会兴奋,通过分泌一类叫儿茶酚胺的神经递质以提高血压,比如大家熟知的肾上腺素,就属于儿茶酚胺类。

而正是儿茶酚胺的突然分泌,让人体出现一阵颤抖。

那么,为什么男的尿尿颤抖概率比女的大很多呢?这跟尿尿姿势有关。男性习惯站着尿尿,血压下降得更快一些,因此颤抖来得也更剧烈。

当然,这边还有一个更极端的情况,叫做排尿后晕厥(Post-micturition syncope)。尿尿时颤抖不是什么问题,无须担心,但如果晕倒了就是另外一回事了。

这种情况通常出现在晨起或者喝酒后,尤其是一些男士在饭局上或者 KTV 畅饮啤酒 ,平时喝杯水都费劲,这下一口气连干几瓶啤酒,到厕所准备一泻千里时,结果由于排尿速度过快,血压突然下降引起晕厥。这种情况,每个医院的急诊室估计经常遇到。

因此,给各位兄 dei 一句话:喝完酒以后,上卫生间的时候悠着点。

来源:知乎

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